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黄海 主任医师
简介：泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
前列腺癌这个疾病应该来区别的对待，虽然都是癌，但是它也是要分不同情况的。
一、对于局部的前列腺癌，如果可以做根治手术，没有远处转移的情况下，预后是非常好的。可以完全治愈，对于这类患者，其实并不严重，因为这个疾病是可以治愈的，不会危及生命。
二、对于已经有转移的，一定要区分对待。其实已经有转移或者是局部晚期癌症患者，很难完全清除掉肿瘤。对这一类患者的话，其实也可以分为两小类：
1、一类就是前列腺，这个癌细胞恶性度并不高，称为格里森评分小于等于七分的这类患者。前列腺癌的癌细胞恶性度并不高，这个疾病的进展是非常缓慢的。可以通过内分泌治疗或者化疗等等这些方法，可以让这个肿瘤细胞，处于一种非常的低能状态，不再分裂。这个疾病就处于一种非常非常稳定的，也称为一个带瘤生存状态。而且带瘤生存状态，对患者的生活质量基本上是没有什么影响的，所以这类患者相对来说是没有大的危险度，也没有那么严重。
2、但是对于晚期的前列腺癌，如果癌细胞恶性度非常高的这类患者，这个病是非常非常严重的。一般的用药，内分泌治疗19个月。平均下来19个月，这个肿瘤就对内分泌治疗的药物就产生抵抗，就没有效了，可以换二代的抗雄药物，再不行用化疗。不管怎么样，无论是用哪种方式，癌细胞很快就会对这种治疗产生适应，效果就不好了。针对患者的话，预后就比较差。所以的话，这类患者前列腺癌的病情其实是非常严重的。
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