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主讲专家
谢杰伟
谢杰伟 副主任医师

广东省中医院 足踝外科

简介:足踝部畸形的微创无痛矫形及功能重建,足踝运动创伤,人工全踝、髋关节置换术,严重四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症的中西医结合治疗。
视频内容

拇外翻的术后护理,包括伤口的护理以及拇外翻术后的角度维持护理。

对于伤口的护理,如果是传统丝线缝合,术后会有渗血。出现渗血,要及时换药、伤口消毒,要保持伤口的干洁,而一旦有渗出,要及时换药。一般开始可能每天都要换,换了两三天之后,如果伤口已经干了 没有渗出,可以三天、五天换一次,这个问题不大,只要保持伤口干爽就可以了。

现在可以通过一些比较新的手段,比如,美容缝合之后,给它涂上生物胶水,利用了生物胶水之后伤口是不渗血了,它是很干结的,像这种没有渗血情况,不需要经常换药,可能一个星期左右重新包扎就可以了。这时的目的,不是清洗伤口,因为它已经涂上胶水了,伤口已经密封,也不渗血,主要是纱布缠在脚上面,大概有一个星期,有出汗、有汗味,需要把它重新换一下、重新消毒,以达到清洁的作用。

对于拇外翻角度后面的护理方面,要注意包扎好,在第一趾、第二趾中间要垫一个纱块。因为在手术中是做关节囊的松解,跟肌腱的松解,所以,这个时候,比如,内侧关节囊它收紧缝合了,收紧缝合之后,还没长好之前,要让它维持在正确的角度上面,要塞一个纱布,让它维持在这里,然后再包扎,伤口一般在两周左右,纱布可以拆掉。

因为这时的关节囊还没有长好,一般可能需要六周左右,要让病人佩戴拇外翻的矫正器,来维持正确的角度、满意的角度。然后到了六周左右,矫正器可以不用。

还有是拇外翻手术之后肿胀的问题,因为凡是所有手术,肯定会有肿胀的出现,因为手术后的静脉回流有障碍的问题。因此,拇外翻术后,要多建议让病人抬高患肢,不要坐着。脚下垂的会导致经常出现脚肿,而抬高患肢有利于消肿,也有利于伤口的愈合,通常早期十天左右足部要抬高。

还有一个下地的问题,很多人关心术后脚能不能下地,能不能用脚后跟下地。脚跟下地,其实可以的,但是,可能没那么方便,还容易摔。这个时候,可以穿前足免负重鞋,这是一种特制的鞋,其实网上可以买到,搜索前足免负重鞋就可以了。

因为拇外翻是前面做了手术,前面是不能负重,也因为疼痛而不敢负重,所以,穿了前足免负重鞋,患者可以短距离的行走,解决术后早期自己上厕所、吃饭日常行为,生活能够自理的问题。

以上就是拇外翻术后护理常见的问题。

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