多发性骨髓瘤可以转为白血病,继发性浆细胞白血病就是由多发性骨髓瘤转变而来。
浆细胞白血病是一种罕见的恶性浆细胞疾病,据国外报道,浆细胞白血病每年的粗发病率约为0.04/10万,在浆细胞肿瘤中的占比不足1%,其侵袭性极强,接受传统化疗患者的中位总生存期不足1年。目前认为,满足外周血中循环浆细胞比例≥20%或外周血的浆细胞计数≥2×109/L即可诊断为浆细胞白血病。
根据有无多发性骨髓瘤病史可将浆细胞白血病分为原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病。继发性浆细胞白血病就是由多发性骨髓瘤转变而来,属于多发性骨髓瘤的终末期,占多发性骨髓瘤的1-2%,与多发性骨髓瘤相比,病情进展迅猛、化疗不敏感,早期死亡率高。原发性浆细胞白血病的中位骨髓浆细胞百分比明显高于多发性骨髓瘤,由于被大量间变性和浆母细胞形态的肿瘤细胞浸润,骨髓造血能力极度匮乏,患者表现出更严重的贫血和出血相关症状。
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