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缺铁性贫血如何正确服用铁剂

缺铁性贫血 重度贫血
主讲专家
饶进
饶进 主任医师

成都大学附属医院 血液科

简介:血液系统恶性肿瘤(多发性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病等),各种原因导致的贫血,血小板减少等出凝血疾病的诊治,具有丰富的临床经验。
视频内容

如果患者存在重度贫血、有严重症状的贫血或者危及生命的贫血,则应输注红细胞,因为通过补铁来纠正缺铁性贫血时,给予铁剂及铁进入红细胞都需要时间。

对于存在严重疾病导致的需要积极治疗原发疾病,在此基础上给以补铁治疗,包括静脉补铁和口服补铁两种方式。如果口服铁剂无效或耐受性较差,需使用静脉铁剂。口服铁剂可以每日给药与隔日给药。口服铁剂时摄入维生素C,会增加铁吸收。一些减少胃酸的药物可能会影响铁的吸收,例如抗酸剂、组胺受体阻滞剂等。因此需要避免同时服用,一般不应将铁剂与食物一同服用。

口服铁剂的胃肠道副作用极其常见,包括金属味、恶心、肠胃气胀、便秘、腹泻、上腹不适或呕吐。患者还可能因皮肤瘙痒和黑色/绿色或柏油便沾染衣物或造成对出血的担心而烦恼。导致口服铁剂的服药依从性可能会很低,减少口服铁剂的副作用和提高耐受性的干预措施包括以下:

1、拉长用药间隔为隔日1次。

2、调整饮食,不过这可能会减少铁吸收。

3、换成元素铁含量更低的铁剂。

4、从片剂改为液体剂型,便于调整剂量。

5、使用大便软化剂或膨胀性轻泻药

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