右下腹疼痛伴有腰痛，考虑是以下几种情况：
1、脊柱源性腹痛：腰椎间盘退化后，会刺激后腹膜，引起腹部疼痛。一般久站、久坐会加重，平卧后能减轻。检查时排除了内脏性的病变后，就考虑脊柱源性或腰椎间盘源性腹痛。
2、肠道疾病：如结肠病变、溃疡性结肠炎等肠道病变，会引起局部腹部疼痛。同时因为肠道炎症后，它会刺激腹膜和腰大肌，引起腰部疼痛。
3、女性病变：如附件炎、宫外孕等，影响腹部，也会引起腰酸腹痛的情况。
3、泌尿结石：比如尿结石、肾结石等，结石滞留在输尿管内时，会造成肾积水，诱发右下腹疼痛伴有腰痛的情况。另外，结石会划伤泌尿道合并感染，也会引起右下腹疼痛伴有腰痛。
4、阑尾炎：阑尾位于腹部右下方，发生炎症时会导致右下腹部疼痛。阑尾炎的尖端位于腹膜后时，炎症会刺激到腰大肌，引起腰痛。
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