心电图T波倒置有生理性倒置和病理性倒置。
1、生理性T波倒置：可见于一些瘦长体型的青年；一些年轻的女性伴有植物神经功能紊乱的症状，如多汗、失眠、心悸等症状，也可能出现T波的倒置。
2、病理性T波倒置：一般提示心外膜下发生心肌缺血，T波倒置常见于缺血性心肌病，此时的心电图上，可以发现在心外膜相应缺血部位有倒置的T波。可见于冠心病、心绞痛、心梗，或者是以前得过心梗而遗留T波倒置，T波倒置可能会长期存在。
其它疾病如肺源性心脏病以及电解质紊乱，如高钾血症、低钾血症，而肺栓塞、心肌炎、心肌病、缩窄性心包炎、心衰等，均可出现T波倒置。
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