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王健 主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
这个问题主要是我们要考虑到踝关节骨折是什么类型，然后做了什么样的手术，手术本身来讲对于骨折的复位怎么样，骨折固定的牢固程度怎么样，术后手术中有没有发生其他的副损伤，或者是骨折本身有没有引起血管神经的损伤，手术中对这些血管神经有没有做处理，术后能够恢复到什么程度，都是对我们踝关节手术后下地活动的判断。
我们简单的说一下，比如说，如果是这个踝关节手术很好，相对比较简单，没有合并血管神经的问题，通过固定的治疗以后，形成坚强的内固定，稳定性很好，这样基本上当天或者第二天就可以下地活动。可以做一些部分负重，等到六周左右，逐步的形成全负重的状态。
但如果手术中损伤到了神经，比如说损伤到了颈神经或者是腓浅神经、腓深神经这些神经质，造成相关的功能障碍，踝关节的活动会受到影响，这种情况下地活动就可能要稍微晚一点。需要我们的神经手术中做处理以后，还需要一定时间的康复，当然在卧床期间的一些非负重的康复可以马上开展，但是下地负重可能还需要考量一下恢复程度。
另外还要考虑到有没有其他的一些合并症，比如说是不是合并了下肢的深静脉血栓的发生，如果是合并血栓的发生，下地活动的程度还不能太大，因为早期的血栓形成以后还不是很稳定，过多的剧烈活动会造成血栓的脱落。当然，我们现有很多药物预防这种情况的发生，但是仍然存在这样的风险。所以，到底踝关节骨折手术后多久可以下地，是要根据患者自己的一些基本情况才能够进行判断，最好是询问一下自己的主治医生。
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