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二度二型房室传导阻滞的心电图表现

心电图 心电图结果判读 二度二型房室传导阻滞
主讲专家
郑东诞
郑东诞 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

简介:心内科复杂的急重症抢救,尤其是对顽固性心衰、严重心源性休克、恶性心律失常、急性心肌梗死、重症心肌炎等的抢救治疗。
视频内容

二度二型房室传导阻滞的心电图表现如下:

1、PR间期固定,部分P波后面无QRS波群,即有QRS波脱落;

2、若QRS波群正常,阻滞可能发生在房室结内;

3、若QRS波群增宽畸形,阻滞可能发生在希氏束-浦肯野纤维系统。

4、最常见的房室传导比例为2:1。

治疗上可以选择阿托品来提高心率,尤其适用于阻滞在房室结部位者,但如果阻滞发生在房室结节以下的部位,则不可使用阿托品;异丙肾上腺素适用于心脏传到系统任何部位的传导阻滞,但急性心梗时应注意可能引起严重心律失常,如室速、室颤;对于心率严重减慢<37次/分的患者,可以选择安置临时或永久心脏起搏器。"

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