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窦速与室上速的心电图区别

窦速心电图 室上速心电图 心电图结果判读
主讲专家
郑东诞
郑东诞 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

简介:心内科复杂的急重症抢救,尤其是对顽固性心衰、严重心源性休克、恶性心律失常、急性心肌梗死、重症心肌炎等的抢救治疗。
视频内容

窦速与室上速的心电图区别主要看P波的形态、心率快慢等。

1、P波形态:P波形态可以明确识别窦性心动过速的情况,窦速的P波形态是与没有心动过速时的P波形态一致。而室上速因为起搏点是窦房结以外的部位,所以其P波形态是不正常的窦性,甚至可能没有明确的P波。室上速P波有可能是逆传,P波会出现在QRS波之前、中、后,且在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上可能会出现倒置。

同时,由于室上速类型不同,其P波也可能存在各种形态,有的接近于正常窦性P波的形态,也可能根本看不到明确的P波。所以室上速相较于窦性心动过速,在心电图上较容易识别。

2、心率快慢:窦速的心率不会表现为突然的终止,而是逐渐加快然后下降,没有突然发生、突然终止的现象。而室上速在心电图上多呈现突发突止的情况。室上速心率>150次/分,而窦速心率≤150次/分,若超过160次应考虑其他心动过速的原因。

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