若患者出现意料之外的血小板减少，可以通过复查血常规来核实、排除实验室误差或体外实验的假象，尤其是在血小板计数与临床特征不符的情况下。
新出现的血小板计数下降需要引起注意，因为这提示可能有正在演变的疾病。就这一点而言，若能获取既往血小板计数是有帮助的，还应监测血小板计数以判定其变化趋势，监测间隔取决于血小板减少的严重程度和其他临床表现。
其他线索也可通过血涂片而发现，如巨大血小板或红细胞碎片。存在其他血液系统异常(如贫血、白细胞减少和白细胞增多)通常提示其诊断要比单纯血小板减少更为严重。不明原因血小板减少的任何患者都应由血液科医生评估、完善感染标志物、免疫全套、自身免疫性疾病、肿瘤、骨穿等检查来明确原因。
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