目前造成胆囊癌的原因还不是特别清楚，但其危险因素或是癌前病变如下：
1、胆囊结石：首先临床遇到的胆囊癌中有一大部分，甚至有观点认为80%都是跟胆囊结石有关。有的患者胆囊结石以前可能导致过疼痛，但之后没有处理发生癌变，而有患者的胆囊结石为静息型，因为从来没有到导致过疼痛发生，故直到发现胆囊癌以后才发现。
2、其他病变：有患者的胆囊癌跟结石无关，是由其他病变导致的，比如胆囊息肉、胆囊腺瘤，或是其他肿瘤性息肉，有可能会癌变，导致胆囊癌发生的风险。此外，胆囊腺肌症合并有胆囊结石造成反复的刺激，或是萎缩的肉芽肿性胆囊炎、钙化的胆囊，都容易发生癌变，是造成胆囊癌的危险因素。
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