胸腔积液和腹腔积液理论上是不相通的。
胸腔和腹腔中间有一层膈肌，是隔壁的胸腔和腹腔的脏器。虽然胸膈肌上有几个裂孔，如食管裂孔、降主动脉裂孔等等，但这些裂孔很多时候是密闭的，胸腔内的水流不到腹腔，因此有很多时候即使患者胸腔内积液有10多公分高，但腹腔内仍是干干净净的，或腹腔内有腹腔积液、腹水的患者，即使肚子鼓得很高，但胸腔内仍干干净净的。
以上情况临床上见得比较多，而胸腔和腹腔都有水的情况见于很多种原因，如蛋白低就会在浆膜腔积液，导致胸腔、腹腔都会存在积液。
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