创伤性胸腔积液最常见的原因是出血。
创伤性是外伤，如车祸、跌倒或被刀刺伤等等，会造成胸壁的血管的受损或是胸壁广泛的组织水肿，进而渗出积液到胸腔，所以创伤性的胸腔积液多数时候是血性积液。
该情况要提起精神、提高警惕，如果胸腔积液在不停增多，而患者的状态又在越来越严重，要小心是不是持续性的出血，即低血容量性的表现，需及时处理甚至需要急诊手术，而部分创伤性的胸腔积液，因为积液量很少，而且出血的部位很快就止住血，则不需要处理。
此外，受伤很久的患者因为饮食等原因导致蛋白低，也会造成胸腔积液。
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