食管癌开始疼痛，从某种程度上可以说明疼痛程度加重了。
食管癌早期虽然可以引起疼痛，但是这种疼痛是一过性的、位置不确定的、程度比较轻的，经历数月到数年的时间，这种疼痛就消失了。
等食管癌到了晚期，又会重新在背部出现疼痛，这种位置往往是在两侧肩胛骨的中间，如果这种疼痛有不确定的隐痛，便会持续性的剧烈疼痛。尤其是尖锐的疼痛，往往提示食管的病变向外侵犯到了周围的重要结构，如脊柱或周围的胸膜。
食管癌外侵是提示食管病变发展到一定程度，发展到晚期、进展期的表现，从这个角度上来说，其实食管的病变是发展到了比较严重的程度。
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