膝关节走路不疼上楼疼可能是以下原因导致：
1、髌骨软骨面的损伤：即常说的髌骨软化症。当上楼梯时，髌骨面和髌骨滑车之间的压力会比走平路时压力要大很多，这时如果髌骨软骨面有损伤，就会产生比较明显的疼痛。
2、半月板后角的损伤或是体部偏厚的损伤：半月板受损后患者弯曲腿部时会压到半月板后方，因此也会产生疼痛，而走平路时不会压到该部位，进而也不会产生疼痛。
3、如果上下楼梯幅度比较大，这时疼痛也有可能是因为关节炎急性发作导致的。关节炎急性使关节滑囊分泌较多的滑液，造成关节肿胀，所导致的疼痛可能在上下楼梯时比较明显。
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