胆结石2.4cmcm可能需要手术，但是否手术还需要与其他条件结合。如果有合并症状，结石数量大，胆囊钙化，瓷化胆囊等，则需要手术。
胆囊切除术的适应证是症状和并发症，应该强调的是患有胆结石的儿童，和患有胆结石无症状的成人，通常不接受预防性手术。如果有许多结石、胆囊壁钙化、瓷化胆囊或胆囊息肉大于等于1cm，应考虑手术治疗。如果患者的胆囊结石为2.4cm，没有任何不适或其他胆囊并发症，通常也可以暂不手术。
同时如果有胆总管梗阻史，术中发现胆总管有病变或胆总管直径大于1cm，也可探查胆总管，检查是否有小结石落入胆总管，导致胆总管阻塞。胆总管探查后，一般需要放置T管引流胆汁，如出现黄疸、发热、腹痛等症状，应尽快就医，避免延误病情。
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