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颅内动脉瘤怎么治疗

颅内动脉瘤 颅内动脉瘤治疗
主讲专家
王辉
王辉 主任医师

中山大学附属第三医院 神经外科

简介:脑血管病的微侵袭治疗;周围神经的损伤修复
视频内容

未破裂动脉瘤和破裂动脉瘤治疗方式有比较大的差别。未破动脉瘤主要的治疗方式有保守治疗(随访观察)、介入治疗和开颅手术。

1、保守治疗:部分低风险的未破裂动脉瘤可以随访观察。对于这些低风险患者,推荐在患者确诊后定期进行动脉瘤复查,并且在随访中戒掉不良生活习惯,监测血压,避免不良情绪。随访过程中如果动脉瘤发生增大,其破裂风险升高,应该积极治疗。另外,随访过程中患者焦虑抑郁情绪加重,也可以考虑治疗。

患者合并控制不达标的高血压、吸烟无法戒断、既往颅内另一动脉瘤破裂出血、多发动脉瘤、动脉瘤直径>5mm,推荐进行积极的治疗。

2、介入治疗。适用于大部分颅内动脉瘤,尤其是对于开颅手术难度大、高危因素多或后循环动脉瘤,介入治疗应该是首选的方法。

3、开颅手术:适用于颈部较宽的动脉瘤、动脉瘤体发出分支血管、大脑中动脉瘤等,介入手术效果不太好的动脉瘤。它的手术方式主要分为夹闭手术或者搭桥旁路手术联合动脉瘤孤立等。

对于破裂的动脉瘤应该进行积极的处理,一旦有手术机会就要尽快做手术治疗。破裂动脉瘤经一般经过内科保守治疗,病情稳定后,应该尽快的进行手术干预,包括介入栓塞和开颅夹壁等。

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