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曹洋 主任医师
简介:肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的中西医结合多学科综合治疗。
免疫治疗对晚期肺癌现在已经证实了它是有效的,首先对于二线治疗来讲,其实在过去二线的标准治疗,对一个驱动基因阴性的患者来讲,也就是不能吃靶向药物的,这一类患者来讲,一线的标准治疗在过去是含铂的双药化疗。
二线治疗是一个单药的多西他赛的化疗,是标准治疗方案,但是现在已经有很多的三期临床试验已经证实了,免疫治疗,PD1或者PD~L1的抑制剂,对于二线的治疗效果,其实是远远好于多西他赛的,这是在二线治疗。
在一线治疗上面来讲,目前我们也建议做一个PD~L1的检测,如果PD~L1检测是大于等于50%的,单用免疫治疗疗效就优于化疗。当然,如果PD~L1没有做检测的,我们也可以用免疫试剂联合化疗来治疗,也是优于单纯的化疗。对于一些TMB比较高的一部分患者,使用免疫治疗也是有非常好的疗效。
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