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脾大手术治疗风险大吗

脾大 感染 出血
主讲专家
董泾青
董泾青 主任医师

广州市红十字会医院 普通外科

简介:胃肠外科、腹膜后肿瘤外科、疝与腹壁外科和小儿外科
视频内容

多数脾大患者手术治疗风险较大,但也分情况讨论。

1、风险较小:无基础疾病,由于车祸或自己摔倒导致的脾外伤(脾脏破裂)患者,需要手术切除时,手术风险较小。

2、风险较大:有基础疾病,尤其是肝功能不好的患者,做脾脏切除时,围手术期的风险较大。在切脾之前需要充分评估患者的肝功能的分级,如果达到10分或10分以上,都是要暂缓手术的,要尽量纠正在9分或9分以下。尽管有些患者将肝功能分级控制在9分或9分以下,做脾切除术后仍会有非常多的风险,比如出血、创面的渗血、感染。尤其是脾切除术后凶险性感染,意味着感染很难控制,需要住进ICU,有些患者甚至抢救失败。所以,围手术期要充分准备,尽量减少这些严重的并发症。

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