多发性骨髓瘤自体移植的简要流程如下:
1、移植前的评估:主要是判断患者是否适合移植。包括了相关科室会诊、体能状态评估、完善重要脏器功能的检查、病原学检查等。
2、药浴入仓,进行预处理:常规选择马法兰进行预处理,在用药结束后要注意检测肝肾功能、脏器功能、血常规等变化。
3、干细胞回输:这是将回输这一天认为第0天。干细胞回输类似于输血,但是要注意回输的过程中会有一些不良反应,如一过性镜下血尿、胸闷等。
4、处理并发症:主要是胃肠道的并发症。因为是大剂量的化疗,所以要注意①胃肠道黏膜的损伤,如恶心、呕吐等。②骨髓抑制处理,这时候需要输入成分血、粒细胞集落刺激因子、肾血小板因子等。所以客观来讲,自体移植严重不良反应发生率与常规化疗差别不大。
5、免疫重建。自体移植成功出仓后,所有的患者都需要免疫重建的过程,出来的时候患者免疫低,应该格外注意避免感染。整体来讲,出仓一个月胃肠道功能较差,建议选择清淡饮食,不要进食刺激性的食物。
从移植前评估算起,到整个过程顺利完成,一般18~21天即可出院。
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