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再生障碍性贫血怎么治疗

再生障碍性贫血 造血干细胞移植 出血 感染
主讲专家
李庆山
李庆山 主任医师

广州市红十字会医院 血液内科

简介:造血干细胞移植、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、贫血、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性疾病等。
视频内容

再障的治疗需要个体化治疗,就是“一人一策”,不同的个体采用不同的治疗方案。我们血液科医生会根据患者病因、年龄、病情等制定不同的治疗方案。

1、对于病因明确的再障病人,进行病因治疗十分重要。药物性再障应立即停用有关药物,肝炎后再障应积极治疗病毒性肝炎,免疫性再障可选用免疫抑制剂。

2、再障的治疗应注意综合治疗和分型施治。对于急性和慢性再障采取不同的治疗方法,对于急性再障尤其应注意防治各种感染和出血。慢性再障多采用雄激素、环孢素A和中医药治疗,整体有效率可达到80%左右,基本治愈率约20%。急性的再障,采用造血干细胞移植或者强化免疫治疗。

按照中国和国际指南推荐,年龄小于40岁,有同胞供者的患者首选造血干细胞移植治疗,如果没有同胞供者,但是有其他合适的相关、无关或血缘关系供者,也可以选择造血干细胞移植,其他的患者都可以考虑强化免疫治疗。

大致上来说,造血干细胞移植治愈率可达80%,强化免疫治疗治愈率约30%,但随着新药物不断上市,强化免疫治疗的疗效也在不断提高。这个具体使用哪个方案,需要根据每个患者的实际情况来制定,因此,治疗也是“一人一策”,因人而异的。当然,无论是造血干细胞移植还是强化免疫治疗,都需要在有洁净病房、设备的条件下治疗。

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