胆结石一般在以下几种情况下不能微创手术：
1、病人以前做过上腹部的手术，估计有手术引起的腹腔内粘连，不方便进行微创手术。
2、病人同时有呼吸功能不全的情况，特别是比较严重的呼吸功能不全。因腹腔镜手术时需要在腹腔内充入二氧化碳气体，这对呼吸功能不全的病人有一定影响。
3、 对于胆结石引起反复急性胆囊炎，或者在长期慢性胆囊炎的基础上发生急性胆囊炎，胆囊与附近的胆总管之间的解剖关系很不清楚时，手术容易损伤到这些重要的结构，不是非常适合微创的腹腔镜手术。但这一点不是绝对的，经验丰富的医生也可以完成这种比较复杂的腹腔镜胆囊切除。
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