麻醉后不一定都会睡着，只有在使用全身麻醉药后才会睡着。
当使用合适浓度的局部麻醉药时，患者仍能保持意识不会睡着。局麻药主要作用于神经干或神经末梢周围，会使局麻部位的痛觉短暂消失，但并不会直接作用全身，因此过程中患者可保持清醒的意识。
而全身麻醉药会直接作用于中枢神经系统，引起神志及全身感觉暂时消失，可在几分钟内便进入睡眠状态。因此全身麻醉适用于大型手术，在严格监护下，一般不会出现严重的不良反应或副作用。
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