甲状腺结节的4b是超声科老师对甲状腺结节的良恶性程度的判断，4b可能是已有50%左右的恶性风险。
此时不管是结节的大小有多大，但凡医生已经跟认定为4b，最重要的一步就是必须对该4b的结节做进一步的定性，即判断良恶性。
通常采取的手段是用细针在超声引导下的穿刺，做细胞学来进行检验良恶性。如果这时细胞学证实已经是恶性，就要进一步的按照恶性的诊疗或是治疗的模式来进行处理，最好是手术治疗。
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