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赵川江 主任医师
简介：牙周病诊断治疗
牙周脓肿有时会通过牙龈瘘口来排脓，但牙龈瘘管却不一定是因为牙周脓肿。
造成牙龈瘘管的原因主要包括牙周脓肿、牙龈脓肿和牙槽脓肿。主要区别就是脓肿发生的部位不同，病因不同，相应的治疗方法也不同。
牙龈脓肿多由于外界刺激因素所致，不涉及深层次的牙周组织，通常不伴有牙周组织的实质性破坏，脓肿引流后可以痊愈。
牙槽脓肿是源于根尖周的脓肿，感染来源主要是根管内感染，通过根尖孔作用于根尖周组织引发的。当炎症进展到化脓阶段，脓液得不到引流，就可能从牙龈形成瘘管流出。针对这种情况，主要的治疗方法还是根管治疗，必要时也可行根尖手术。有时牙槽脓肿的瘘口靠近牙龈边缘，容易被误诊为牙周脓肿。为了确诊，可用牙胶尖插入瘘口，然后拍摄X光片，根据牙胶尖走形，来判断脓肿的位置是在根尖周围还是牙周袋软组织内。
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