平躺着右小腹摸到硬块的原因可能有以下几种：
1、皮下脂肪瘤：这是最常见的原因之一，常见于肥胖患者，再平躺后可摸到边缘清晰，活动度良好的小结节，彩超检查可明确诊断。
2、结肠肿瘤：如盲肠癌、升结肠癌等，可在右腹局部触及硬块，除此之外多伴有贫血、消瘦、黑便等症状。
3、巨大脾脏：在慢性粒细胞性白血病慢性期时，患者临床症状可能不太明显，此时巨脾可能成为首发症状，患者可以在右下腹摸到边缘锐利的脾脏。
4、局部肠扭转、肠梗阻：右侧小肠局部扭转或梗阻时，可在右侧腹部形成小包块，触诊呈硬块，平躺时更明显。患者有明显的腹痛、呕吐症状
5、其他疾病：腹股沟区淋巴结炎、转移性肿瘤、淋巴瘤等，平躺时也可在右侧小腹触及硬块。
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