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IgA肾病的治疗原则

IgA肾病的治疗原则 IgA肾病
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

IgA肾病的发病是免疫相关的因素,以及血液动力学因素两方面,因此治疗的原则的也通过这两方面来考虑。一方面的血液动力学的原则是基础用药,因此,过去所强调的两个特殊降压药,也就是肾素血管紧张素醛固酮系统的抑制剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),以及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。这两个药在临床上长期以来就是被用来治疗高血压,也是治疗高血压的首选药。

这两个药有特点就是ACEI的结尾是普利威尔,ARB的结尾叫沙坦,因此,普利类、沙坦类的药物的使用,是血液动力学的机制。其次由于免疫机制参与其中,有一些免疫球蛋白、免疫复合物沉积在系膜,以及系膜区或者其他部位。因此,免疫疗法、免疫抑制剂,经常被用在治疗IgA肾病。

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