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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
IgA肾病的发病是免疫相关的因素,以及血液动力学因素两方面,因此治疗的原则的也通过这两方面来考虑。一方面的血液动力学的原则是基础用药,因此,过去所强调的两个特殊降压药,也就是肾素血管紧张素醛固酮系统的抑制剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),以及血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。这两个药在临床上长期以来就是被用来治疗高血压,也是治疗高血压的首选药。
这两个药有特点就是ACEI的结尾是普利威尔,ARB的结尾叫沙坦,因此,普利类、沙坦类的药物的使用,是血液动力学的机制。其次由于免疫机制参与其中,有一些免疫球蛋白、免疫复合物沉积在系膜,以及系膜区或者其他部位。因此,免疫疗法、免疫抑制剂,经常被用在治疗IgA肾病。
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iga肾病怎么治疗
iga肾病属医保范围内疾病,主要发生在儿童和青少年之中,主要以肾小球系膜区iga免疫复合物沉积,肾小球系膜增生导致的原发性肾小球疾病。只存在轻度系膜增生的iga肾病和单纯性血尿预后较好,不及时治疗导致高血压及肾功能不全等... 详细»
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IGA肾病胎儿死亡率,儿童IGA肾病预后怎样?
相较于正常女性妊娠,IGA肾病患者的妊娠风险可能会比较大一些,因为IGA肾病患者主要应当控制蛋白尿、血压和肌酐三个方面,如果控制得很好,或者基本恢复到正常水平,那么妊娠还是比较安全的,出现胎儿死亡的可能性也比较低。并且I... 详细»
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IgA肾病的保健护理
IgA肾病是最常见的一种原发性的肾小球疾病,指的是肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主,或者是有其他的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉淀的一种原发性肾小球疾病,病变类型包括毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变及硬化性病变等,常见... 详细»
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IgA肾病能治好吗?得了IgA肾病日常要注意什么?
一位年轻的女性,发现血尿,持续四五天不见缓解,去医院检查,医生初步诊断是肾病。在做完尿常规、血液检查、B超检查等项目后,再进行了肾穿刺检查,最终确诊为IgA肾病。经过几天的治疗,超标的尿蛋白得到了控制,血尿情况也消失了。 详细»
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新月体IgA肾病算绝症吗
新月体的形成是各种原因导致的肾小球毛细血管壁严重损伤和断裂,是肾活检病理类型的一种。如果这种新月体发生在IgA肾病患者身上,临床称为IgA新月体型肾炎。新月体常常见于许多其他肾小球病变中,其形成常提示病情严重,预后不良,... 详细»