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心力衰竭应该怎样防治

心力衰竭 心衰防治
主讲专家
梁蕴瑜
梁蕴瑜 副主任医师

广东省中医院大学城医院 老年心血管病科

简介:内科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长慢性心力衰竭、高血压、冠心病等老年性疾病的诊治。
视频内容

心力衰竭的防治分为一级预防和二级预防。

心衰的一级预防,就是积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等可能导致心力衰竭的疾病。

心衰的二级预防主要是针对心衰患者,给予生活方式的指导、规范药物治疗甚至器械的治疗。

1、生活方式:根据心功能分级,指导患者进行一定程度的运动锻炼,饮食上避免过多的摄入食盐、水,戒烟酒;避免过度劳累,避免感染。

2、药物治疗:目前慢性心衰药物治疗包括“四重奏”四类药物:射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)推荐使用ARNI(沙库巴曲缬沙坦钠)、β受体阻滞剂(用于稳定的HFrEF),醛固酮拮抗剂和SGLT2i(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)。若有液体潴留,可考虑使用袢利尿剂。

3、器械治疗:高危的心衰患者,建议其植入除颤器预防猝死,还有些患者适合植入三腔起搏器来改善心衰。

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