减重手术时可以一并处理胆结石。
减重手术2021年中国的专家共识中进行了一个投票，对于肥胖合并胆囊结石的这部分群体，在减重手术中建议一并处理胆囊结石的情况达成一致共识：
1、胆囊结石多发且体积也较大。2、胆囊结石引起疼痛的症状，如经常有上腹部的疼痛、恶心、呕吐等症状的应治疗。3、多发的一些小胆囊结石，因为它容易往胆总管掉落，形成胆总管结石，建议切除。
对于一些单发的或者两、三个的一些小石头，也没有症状的这部分群体，就遵循患者的意愿。因为现在减重手术的操作，大概就是3-4个孔径操作，同时做胆囊切除手术也不会额外增加腹腔镜的操作孔。此外，在整个手术治疗过程中，也只增加10多分钟的操作时间，且住院费用对单纯来做一次胆囊结石而言会大量节省，患者术后的住院时间也不会额外延长，术后的疼痛也不会额外的增加。
所以，对于这部分群体，除开最需要做的那些先决条件，合并胆囊结石选择做还是不做，主要根据患者的意愿来定。
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