区分肩膀疼和肺是否有关可根据以下方式判断：
如果肺或胸膜的疼痛，在呼吸的某一个阶段，尤其在深吸气时，疼痛会加重，有些患者会感觉到吸气吸到一半，因为疼痛不敢再做呼吸。如果肩背部的疼痛随着呼吸有变化、有加重，就认为该疼痛可能是肺上的问题，从而累及肩背部，甚至于就是肩背部的壁层胸膜或脏层胸膜的疼痛。
如果疼痛和呼吸并没有任何关系，即无论处于任何的呼吸状况，疼痛的性质都没有明显变化，可认为疼痛和肺或呼吸没有明确关系。当然，在此过程中间要同时判断有没有合并其他的呼吸道症状，例如咳嗽、发热等一系列问题。
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