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下肢深静脉血栓该如何治疗

下肢深静脉血栓 下肢深静脉血栓治疗
主讲专家
王芳军
王芳军 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 介入科

简介:肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
视频内容

下肢深静脉血栓最基础的治疗是适当制动,防止血栓脱落造成肺栓塞,同时可适当抬高患肢,促进静脉回流,防止血栓继续进展。

最重要而基本上不可或缺的治疗就是抗凝治疗,可以采用肝素、低分子肝素,也可以应用新型口服抗凝药,比如利伐沙班等进行抗凝。

而最快速有效的治疗则是介入治疗,常常是在植入下腔静脉滤器的基础上,通过插管接触性溶栓或联合机械性血栓抽吸、清除。既可以预防致死性肺栓塞,又及时解除了血栓对血液回流的障碍,对保护静脉瓣的功能,防止血栓形成后综合症的发生也非常有价值。

如果介入治疗也难以解除患者广泛的急性血栓,出现了股白肿、股青肿等严重情况,则要考虑外科手术治疗,切开取栓,有可能是解决某些病人血栓问题的终极方案。

值得注意的是,无论采取介入还是手术治疗,抗凝治疗通常也必须联合应用,且在术后还要应用相当长的时间,规范的抗凝治疗是至少3个月,有的还要继续延长,甚至是终生抗凝。当然,如果患者存在抗凝治疗禁忌证,就另当别论。

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