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老人得了下肢静脉血栓需要放滤网吗

下肢静脉血栓 下肢静脉血栓治疗
主讲专家
王芳军
王芳军 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 介入科

简介:肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
视频内容

老年人得了下肢静脉血栓,有引起致死性肺栓塞的风险,就需要放滤器,否则就不必要。

老年人得了下肢静脉血栓,由于老年人的活动量相对比较小,甚至有些人只在床上,都没有力气下地,那么他发生血栓脱落的风险相对就比较低,当然就可能将放滤网的必要性拉低了。但是,反过来,老年人又有可能存在更多的抗凝治疗禁忌证,而且他们的心肺功能储备也比较差,这些病人出现肺栓塞,危害也会更大些,那这些情况又推高了放滤网的必要性了。所以说,对于老年人的下肢静脉血栓,是否需要放滤网,也应该进行个性化的综合评估,不能只看年龄这一个因素。

目前,由于介入器械的进步,放置滤器的输送鞘最小已经可以做到2mm以下,而且是可回收的,而植入滤器后,实际上相当于为血栓患者的生命上了一份重要的保险,所以滤器植入的适应证是变得比较宽松了。当血栓溶解消散或者机化稳定,不会产生致死性肺栓塞后,就可以及时将滤器取出来,也是微创的介入操作。

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