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王芳军 主任医师
简介:肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
下腔静脉滤器置入术的目的就是为了预防致死性的肺栓塞。所以,如果患者存在有可能造成肺动脉栓塞的疾病,就可以纳入到下腔静脉滤器植入术的适应证范围,比如患者因为外伤、骨科手术、各种肿瘤、血液病等,出现了下肢深静脉血栓、盆腔静脉的血栓形成,甚至是下腔静脉本身的血栓形成,就是适合置入下腔静脉滤器的疾病。
而如果患者已经出现了肺动脉栓塞,同时还有上述静脉血栓的情况,就更加有必要植入下腔静脉滤器,以免雪上加霜。还有的患者,由于存在抗凝治疗的禁忌证,比如消化道溃疡、近期有手术病史(尤其是脑部及脊髓手术史),还有血友病等所谓出血性疾病,那植入下腔静脉滤器的必要性也提高了。因为这些情况如果再出现肺栓塞,危险性会更大,肺动脉栓塞的范围过大,又无法溶解,势必容易造成患者出现生命安全隐患。
还有一些疾病,比如有慢性肺动脉高压、慢性肺部疾病,心肺功能储备不足的疾病。一旦发生肺栓塞,生命的安全就难以保障,那预防性地植入下腔静脉滤器也是一个需要考虑的临床应用方案。
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