半夜醒来心跳得厉害应根据病因选择治疗方式：
1、不稳定型心绞痛：夜间平卧后回心血量增加，可导致心肌耗氧增加，交感神经兴奋，出现心跳快的症状，还常可伴有出冷汗、做噩梦等情况，这时候如不及时就诊，心肌缺血会进一步加重，甚至导致猝死，因此当出现夜间心跳厉害时应该及时到医院就诊，明确病因，并且及时调整用药方案。
2、慢性心衰急性加重：平躺时由于回心血量增加，心脏负荷加重，一些慢性心衰患者如病情不稳定时，可出现心慌、心跳快、出冷汗等表现，并有咳嗽、咯血等情况，这些往往都提示患者的病情较重。这时患者应及时选择端坐位以减少回心血量，缓解症状，同时及时到医院就诊。
3、睡姿不正导致颈椎压迫：睡姿不正可进一步压迫颈部的交感神经节，也会导致夜间醒来时出现心跳加速症状，这时候应该及时拍片了解颈椎受压情况。
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