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结肠癌2期术后可以不化疗吗

结肠癌 肠梗阻
主讲专家
伍映鑫
伍映鑫 主治医师

成都市第三人民医院 普外科·胃肠微创中心·胃小肠外科病区

简介:胃肠良恶性疾病腹腔镜微创治疗及相关新技术、相关基础研究。
视频内容

结肠癌2期术后低危者可以不化疗,普危者建议氟尿嘧啶单药化疗,高危者建议联合化疗,首选CAPEOX方案(卡培他滨联合奥沙利铂),亦可使用mFOLFOX6方案(氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙方案),其中pMMR者(MMR 表达正常)如高龄或不能耐受联合化疗,亦可考虑氟尿嘧啶单药化疗。

结肠癌2期患者根据其病理情况及是否有高危因素分为三层,其中高危因素包括T4、组织学分化差,即高级别,不包括MSI-H者(高度微卫星不稳定),脉管浸润、神经浸润、术前肠梗阻或肿瘤部位穿孔、切缘阳性或情况不明、切缘安全距离不足、送检淋巴结不足12枚。具体分层为:①低危:T3N0M0,dMMR(MMR 表达缺失),无论是否伴有高危因素。②普危:T3N0M0,pMMR(MMR 表达正常),且无高危因素。③高危:T3N0M0/pMMR(MMR 表达正常),伴有高危因素,或T4N0M0。

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