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室上速治疗药物首选什么

心律失常 室上性心动过速
主讲专家
王月刚
王月刚 副主任医师

南方医科大学南方医院 心血管内科

简介:各类心律失常的射频消融(比如心房颤动、普通室上性心动过速,室性心动过速和房性心律失常等)和起搏器植入,ICD和CRT等高端起搏器的植入。
视频内容

从有效性和指南推荐来说,室上速只要不是预激综合征引起的,腺苷是最有效的药物。

在急诊时或在很多方面,腺苷都是非常有效的治疗药物,但是腺苷对于哮喘发作、年老体弱、心脏本身功能不好的人群是不能用的。这时如维拉帕米、普罗帕酮这类药物都是可以用的,但这类药物需要在专业的医生指导下服用。

尤其是腺苷这类药物,一定是要有抢救条件的,因为在推的过程中,有时患者会出现相对几秒钟的心脏停搏,感觉到胸口会闷一下,全身发热、脸红、不舒服的症状。其他药物也都有小小大大的副作用,没有医生的专业指导,不建议自己去使用,而且可能自己基本上买不到。另外,腺苷药物在国内很多急诊室是没有的,比较麻烦,所以常用的还是维拉帕米、普罗帕酮,甚至还有胺碘酮。

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