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李锋 副主任医师
简介：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等头颈胸部恶性肿瘤
肺癌在行免疫治疗之前，一般会选取患者的肿瘤组织或者血液标本，进行免疫相关生物标志物，如PD-L1、TMB、MSI-H、dMMR等生物标记物的检测。根据这些生物标志物的表达水平，进一步预测免疫治疗的疗效。虽然都缺乏特异性，但PD-L1是目前免疫治疗研究较多，同时也是比较成熟的一种生物标记物，对于PD-L1高表达晚期肺癌患者，可选择免疫单药一线治疗，对于PD-L1低表达、不表达或状态不明的晚期肺癌患者，可选择免疫治疗联合化疗一线治疗。
在免疫治疗前还需要进一步完善血常规、肝肾功能、内分泌功能检测，如皮质醇、促肾上腺皮质激素、血清生长激素、甲状腺功能等。同时监测其他脏器功能，如心脏、肺脏、皮肤等，为免疫治疗留下基线检查。一旦发生免疫相关不良反应，可及时追踪、及早处理。
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