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李锋 主治医师
简介:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等头颈胸部恶性肿瘤
肺癌放疗与免疫治疗的联合方案,在局部晚期、晚期肺癌患者中疗效确切。
1、对于不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,目前标准治疗方案为同期放化疗后,序贯PD-L1单抗、度伐利尤单抗的1年巩固治疗,5年生存率可以提高到42.9%,疗效确切。目前局部晚期放疗联合免疫治疗的模式也在不断进行优化探索,可将免疫治疗前移到同步放化疗中、同步放化疗前,甚至贯穿同步放化疗全过程。目前多项临床研究已在开展,期待有更好研究结果指导临床实践。
2、对于晚期非小细胞肺癌患者,免疫治疗已经是其非常重要的治疗手段。而放疗主要针对的是转移灶的局部治疗,放疗可以改变肿瘤微环境,促进肿瘤抗原的释放,能诱导和增强后续免疫治疗的疗效,从而起到1+1大于2的效果。放疗联合免疫治疗可激活机体免疫应答,甚至可诱发远隔效应的出现,即在肿瘤局部放疗时,可引起非放疗区域的转移病灶缩小的现象。
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