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李锋 主治医师
简介：鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等头颈胸部恶性肿瘤
小细胞肺癌其特点是生长迅速，早期转移，恶性程度高，预后差。既往广泛期的小细胞肺癌的治疗方式比较单一，化疗方案40余年来未曾有改变，总体治疗效果不佳。
但随着多个免疫治疗药物在非小细胞肺癌中取得成功，让大家对免疫治疗在小细胞肺癌的疗效充满期待。而PD-1免疫检查点抑制剂，在复发小细胞肺癌的二线治疗研究中发现，免疫单药对比化疗未发现有临床获益。而CTLA-4抑制剂，伊匹木单抗联合EP化疗方案对比单纯的化疗，Ⅲ期随机对照研究显示，联合治疗组的生存期也没有取得显著的改善。
直到IMpower133临床研究结果的出炉，确认PD-L1的抑制剂，阿替利珠单抗在广泛期小细胞肺癌一线治疗中的作用。后续的PD-L1的抑制剂，如度伐利尤单抗和阿得贝利单抗，也相继确认在广泛期小细胞肺癌的一线治疗地位。而目前PD-1抑制剂在小细胞肺癌领域的研究结果总体上令人失望，未来PD-1抑制剂想要在小细胞肺癌中有所突破，需要探索更好的生物标记物来筛选合适治疗人群，同时兼顾其免疫毒性。
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