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他汀类药物哪种比较好

他汀类药物 胆固醇高
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

他汀类的药物哪种好,需要根据病人的情况、初始低密度乳蛋白水平、肝肾功能、是否合用药物、病人基础疾病等来进行选择,没有哪一种他汀药物适合所有人,要根据患者的实际情况,来寻找合适的药物。

1、降胆固醇效果:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀为强效他汀,具有较好的降胆固醇效果。

2、肝肾影响:他汀类药物治疗均可引起转氨酶升高,但是几率非常低。而在肾功能安全性方面其具有异质性,除阿托伐他汀外,其余他汀在患者肾功能不全时均需调整用量。

3、药物反应:主要是跟他丁代谢的酶有关,比如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀,是通过CYP3A4来代谢,它跟其他药物的作用影响较多;氟伐他汀是CYP2C9来代谢,跟其他药物相互影响较少;而普伐他汀不经过肝酶代谢,匹伐他汀、瑞伐他汀,较少经过肝酶代谢,其他的药物也很少发生相互作用。

所以,患者应当在专业医生指导下,根据自身情况选择最适合自己的他汀药物治疗。

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