实性肺结节直径越大，恶性概率越大。
结节属于良性还是恶性与结节的CT形态有关系，比如结节大小达到2-3cm，但是CT上表现为圆润光滑的边界，纵隔窗有明显的爆米花样钙化，这种结节是典型的错构瘤，属于良性，但是需要进行手术切除，因为良性也有可能发展成恶性。
如果实性结节已伴有其他危险因素，比如短毛刺、血管征、支气管通气征，或者明显的胸膜牵拉、胸膜凹陷等，结节为恶性的可能性比较大，需要进行手术切除。
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