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王健 副主任医师
简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
其实这个“三不原则”,可能不知道是哪个医生总结出来的,正常情况下,我们在髋关节置换手术后,确实是有一些所谓的禁忌,不能够让大家做的,不一定是三条,这里就简单讲一下有哪些行为是不可靠的。
首先是不要过早的下蹲,现在有很多所谓的微创手术,所谓的不切肌肉的手术,都强调早期康复、早期下地,但是还炫耀可以早期下蹲,其实这是不建议的,其实对于很多前路手术来讲,早期下蹲完全没有问题,是不会出现脱位的,因为前路手术或者前外侧入路手术,对后方结构没什么大的破坏,但是,如果你过早的下蹲会有问题,就是因为关节假体早期和骨长合的过程。
大概有三个月到六个月内,早期如果说反复的下蹲,就会造成关节受到非常极限的比较大的应力,这种应力状态下,关节的活动度会受到影响,尤其是关节假体会出现微动,微动的幅度过大,也会造成关节的界面,金属界面和骨界面之间的长合,出现一些比较严重的问题,这些问题会造成后期的无菌性松动的问题。
第二个就是不要做剧烈运动,无论是前六个月之内,为了避免假体的微动,为了促进金属假体和骨长合避免剧烈运动,就是在以后也要尽量避免剧烈运动,首先是剧烈运动会造成整个磨损的增加,在大的应力的情况下,面与面之间的磨损的速度会明显的增加。
第二个可能会出现关节的一些部件的损害,比如说一些陶瓷对陶瓷的关节,如果是在一些不恰当的剧烈活动中,可能会出现陶瓷碎裂,一旦碎裂就会出现后续非常多的麻烦的事情,所以说,第二个就是不要做剧烈的运动,也是其中的一个“不”。
第三个“不”就是,不要私自服用一些活血化瘀的中药或者是食物,有很多人说做完手术以后,血脉不通畅,吃点三七之类的活血的粉,其实完全没有必要的,而且是有一定风险的,风险在于哪里呢,因为做完髋关节置换手术这种骨科大手术以后,为了预防下肢深静脉血栓,医生大部分情况会常规使用一些抗凝剂,这些抗凝剂会有效地减少凝血方面的一些风险。
但是如果说你又服用些比如三七之类的,这样的一些中成药的成分,本身有活血作用,也就是说对于凝血功能会有影响,再叠加了我们使用的这些西药来预防静脉血栓,有可能会使患者有大出血的风险,所以不要私自进行服药或者是食补,如果需要进行这方面的一些操作的话,还是问一问自己的主管医生到底行还是不行。
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