胸腔穿刺常见的并发症主要有胸腔出血、胸膜刺激征、胸腔漏气等,处理如下:
1、胸腔出血:如果出血,有可能就是穿刺到肋间血管,肋间血管的出血是比较凶猛的。一旦发现穿刺过程中有出血,应该马上停止操作并且观察患者的生命体征,如果1-2个小时之内生命体征都平稳,血压、心率都正常,就可以再进行下一步的处理,再继续进行穿刺。但是如果心率快、血压低,说明出血量大,这个时候就要采取止血的措施。如果出血大的话要急诊开胸止血。
2、胸膜刺激征:胸膜反应就是人对注射剂的针很敏感,注射剂的针一扎胸膜以后,就会出现休克的一些表现。比如心慌、头晕、面色苍白、大汗淋漓等,如果发生这个情况,马上让患者躺平吸氧,严密监测生命体征,如果生命体征持续不好转,还要进行肾上腺素的注射,改善生命体征。还需要建立静脉通道、输液通道以防万一。这种胸膜刺激反应跟患者的心理状态也有一定的关系,患者特别紧张或者是有恐怖心理的时候就容易发生。术前一定要跟患者做好充分的沟通。
3、胸腔漏气:就是穿刺过程中空气中的气体进入胸膜腔,或者穿刺穿破了肺导致漏气。一旦这种情况发生,也要停止操作。如果气胸量比较小就会自己慢慢就吸收掉,还可以继续操作,如果气胸量大,就应该把气体抽出来或者放置放闭式引流管排气。
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胸腔穿刺的并发症
胸腔穿刺是胸外科常见的检查和治疗方式,属于比较简单的操作,主要是抽取胸腔积液进行检验检查,来明确胸腔积液的性质,以协助诊断。胸腔穿刺后可能会出现一系列的并发症,例如气胸、发热等,需要及时根据出现的并发症,采取相应的治疗措... 详细»
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胸腔穿刺的适应症
胸腔穿刺术是一种有创操作,指对有胸腔积液或气胸的患者,为了诊断和治疗疾病的需要,通过胸腔穿刺抽取积液或者气体的一种医学技术。医生通过CT、问诊、叩诊等医学诊断手段确定患者体内胸腔有积液或气体,在患者知情的情况下进行穿刺,... 详细»
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胸腔穿刺引流术的步骤
胸腔穿刺引流术主要是针对胸腔积液的治疗,手术的步骤与治疗的疾病有关,可以根据积液的性质可以选择粗细两种引流管进行操作。胸腔穿刺引流术术后的护理十分重要,要观察患者的生命体征,并且要注意引流液的引出量,以免出现感染等不良症... 详细»
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肺癌穿刺活检要住院吗
做肺癌穿刺活检不一定要住院。在一些医院,肺癌活检可以直接在门诊部进行,无需住院。然而,肺癌患者也可能有严重的并发症,如大量气胸或血胸。如果有大量气胸,需要穿刺或闭式引流,从胸腔中抽出气体,就需要住院治疗。因此,如果在门诊... 详细»
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胸腔穿刺第一次放液量
患者在进行胸腔穿刺时,第一次放液量一般在600-800毫升,如果首次放液量比较多,可能会使患者出现复张性的肺水肿,患者会有呼吸比较困难,呼吸急促等情况出现,在严重时候还可能出现呼吸衰竭甚至危及生命。因此第一次进行穿刺时放... 详细»