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腹主动脉瘤需要怎么治疗

腹主动脉瘤 主动脉瘤
主讲专家
肖华
肖华 副主任医师

南方医科大学珠江医院 心血管内科

简介:对复杂左主干病变、CTO、分叉病变、钙化病变等复杂冠心病的介入治疗,主动脉夹层、腹主动脉瘤的介入治疗以及经皮主动脉瓣置换术(TAVI)和经皮二尖瓣钳夹术(MitraClip)。
视频内容

腹主动脉瘤根据瘤体的不同以及种类的病理的不同,采取的治疗方法如下:

1、假性动脉瘤:如果是假性主动脉瘤需要尽早处理,把瘤腔给封闭、隔越掉,这样血液就不会流到外面去,动脉瘤就不会破裂。

2、真性主动脉瘤,即三层血管壁都比较完整的动脉瘤,该类型要根据情况来确定治疗方式:

(1)如果瘤体不是特别大,按西方标准,男性瘤体不超过5.5公分,女性不超过5公分都可以保守治疗,每半年到一年做CTA进行观察;如果是超过以上标准,就要去做手术,微创的手术或开刀都可以做。但依照国内标准,因为亚洲人群跟西方人群不太一样,一般女性不超过4.5公分,男性不超过5公分,可以再观察一下。

(2)如果增长速度超过五毫米每年,此时要去积极处理,同时就算瘤体小,但是有肚子痛等不舒服症状时,提示动脉瘤可能会破,也需要紧急手术。小动脉瘤并不一定代表不会破裂,只是破裂的风险相对较小。

一旦有这些症状,即腹痛的症状,就赶紧处理,不然血管破裂后,血管里面血立马就流光,患者可能来不及到医院去就死亡了。

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