肺部结节判断良恶性的办法如下：
1、病理诊断是诊断肺结节良恶性的金标准。将结节通过局部穿刺或整个切下来送病理，在显微镜下看它的细胞，看到恶性的癌细胞就是恶性，没有看到恶性的癌细胞就是良性。
2、PET-CT可以区分一部分肺结节。实性结节如果PET-CT提示SUV比较高，而代谢增强可能就是恶性，代谢低的可能是良性，但有部分PET-CT阳性、代谢高的，也有可能是结核或炎症。
3、有经验的医生有时可通过CT的表现，比如有明显的分叶、毛刺、胸膜牵拉等，也可以大概率判断是恶性，如果是光滑或边缘规则的结节，可能就是良性。
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