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龙英华 副主任护师
简介:护理
糖皮质激素是由体内肾上腺皮质中层束状带分泌的一种代谢调节激素。临床上主要用于抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏等治疗。关于不良反应,大多数与大剂量长疗程相关,单次或短时间使用时,少数患者可出现一过性面部潮红、兴奋、睡眠障碍、血压或血糖升高等。长时间或反复较大总量使用时,可能增加的不良反应如水牛背、满月脸、痤疮、高血压、水肿、股骨头坏死、感染等。糖皮质激素是很多风湿免疫性疾病的基本用药,是一把双刃剑,只要合理使用,就会使糖皮质激素的“喜”大于”“忧”。
作为药物治疗,服用过程中应注意以下几点:
1、预防感染,注意保暖、减少公共场所活动,做好个人卫生;
2、定期复诊,做好用药监测,包括体重、血压、水肿情况、心功能状态、血常规、血脂、血糖、电解质及眼压等;
3、保持乐观、积极向上的心态,适当运动,增强体质;
4、如果是一天一次给药的,建议清晨7-8时餐后顿服;
5、使用激素超过3个月的患者,无论使用激素的量是多少,都需要调整生活方式,包括戒烟、限酒、适当接受阳光照射、适量进行功能锻炼和防止跌倒等,同时给予补充钙剂和普通或活性维生素D,必要时加用双磷酸盐制剂。
6、有消化道溃疡病史者慎用或避免使用糖皮质激素,且不建议与非甾体抗炎药联用;
7、不可自行减停药,谨遵医嘱服药。漏服者当天立即补服,次日发现漏服,则不必补服,继续按照正常服药方法顺延即可。
8、服用激素期间应低盐、低糖、低脂、高蛋白、高钾饮食,注意肉、蛋、奶等优质蛋白补充。
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