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高文慧 主管药师
简介:肿瘤、肿瘤合并感染、癌性疼痛等方面的临床药学服务,保障肿瘤患者用药安全。
肿瘤的耐药机制有如下几种:
1、肿瘤异质性是最常见的耐药性机制之一,原因包括抗肿瘤药物无法到达肿瘤某些区域、肿瘤细胞通过基因改变产生耐药性、肿瘤内部低氧区细胞对化疗不敏感等,导致药物摄入减少,排出增加,干扰药物与DNA的结合,肿瘤细胞DNA修复能力增强、凋亡抑制等。
2、人体内的物理屏障会大大降低药物到达该部位的浓度,从而产生耐药性。比较典型的一个例子就是血脑屏障,由于抗肿瘤药物难以通过这层屏障进入中枢神经系统,导致该部位的肿瘤治疗效果不佳。
3、除上述耐药机制外,肿瘤的大小、免疫系统和肿瘤微环境、选择性治疗压力等均会对肿瘤耐药性产生影响,相关影响因素还在进一步研究中。
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