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高文慧 主管药师
简介：肿瘤、肿瘤合并感染、癌性疼痛等方面的临床药学服务，保障肿瘤患者用药安全。
贲门癌使用PD-1抑制剂要分情况讨论。
1、对于可以手术的患者，围手术期抗肿瘤治疗仍以化疗为主，常规不使用PD-1单抗治疗。
2、晚期患者有PD-1抑制剂使用的适应症，但在用药前需要先进行基因检测，评估胃癌组织中PD-L1的表达状态。
纳武利尤单抗和帕博利珠单抗可用于晚期贲门癌的治疗。贲门的位置比较特殊，是在食管和胃的结合部位。
对于符合用药指征的患者，即PD-L1 CPS≥5，一线可以使用化疗联合纳武利尤单抗；对于存在化疗禁忌的患者，PD-L1 CPS≥1时，帕博利珠单抗单药治疗也是一种可选方案。
三线治疗中也可以使用纳武利尤单抗和帕博利珠单抗，具体选择何种治疗方案还需要到专科医院就诊，个体化综合评估后才能判定。
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贲门癌的诱发因素
贲门癌一般原发于贲门附近的食管下端，贲门及贲门下方近端胃的恶性肿瘤均可浸润食管-胃交界部，因此，临床上习惯性地将食管、胃交界部的腺癌泛称为贲门癌。贲门癌早期无明显体征，随着病情的发展可见消瘦、贫血貌，偶可扪及因转移而肿大... 详细»
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食管贲门癌的症状
贲门癌在最早期的时候是没有很明显的症状的，早期的时候，对患者进食是没有什么影响的，只有在吃硬物的时候，会感觉到一种阻隔的感觉。就像食物固定在了喉咙里面，上也不去，下也不去，不过，如果有这种感觉的话，一定要尽早的去医院检查... 详细»
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贲门癌的早期症状
贲门癌也就是食管胃结合部位的恶性肿瘤，一般早期可能症状不是太典型，多容易被忽视，与食管炎或者是胃炎、消化不良容易相混淆。可能会表现出右上腹部闷胀不适，还有反酸烧心这些症状，严重的可能会引起梗阻但一般属于中晚期。通过胃镜取... 详细»
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