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黄瑜芳 副主任医师
简介：恶性肿瘤病人的肠内与肠外营养支持治疗。
恶性肿瘤化疗患者的营养支持治疗同样遵循五阶梯治疗原则：饮食与营养教育—口服营养补充—全肠内营养—部分肠外营养—全肠外营养。参照欧洲肠外肠内营养学会指南建议，当下阶梯不能满足60%目标能量需求 3-5天时，应该选择上一阶梯。
在营养素的供给方面：能量可以按每公斤体重25-30kcal来估算；蛋白质供给，建议是每公斤体重达到1.5-2g。对于存在体重减轻风险或营养不良的晚期肿瘤化疗患者，EPA的加入还有n-3多不饱和脂肪酸，可能对改善患者食欲、维持患者体重、瘦体重有效。
推荐化疗期间患者的营养风险筛查和营养评估在肿瘤诊断治疗期间进行，并在后续每一次随访中都要重新评估。对于化疗前及化疗期间有营养不良或营养风险的患者，建议启动营养治疗。
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