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黄瑜芳 副主任医师
简介：恶性肿瘤病人的肠内与肠外营养支持治疗。
目前并无明显证据表明，肿瘤患者低蛋白血症，直接输血清白蛋白对住院时间、病死率及术后并发症等指标有效。很多临床医生针对低蛋白血症会积极补充外源性白蛋白，期望改善疾病预后。
美国白蛋白指南明确指出对于需要营养干预的患者，白蛋白不能作为蛋白质的补充来源。只有肠内营养不耐受，且显著腹泻，白蛋白＜20g/ L时，使用白蛋白才可能获益。
另外，白蛋白作为营养补充剂不仅成本过高，而且白蛋白输入人体后不能立即分解为氨基酸以供人体合成蛋白质，作为氮源也不如复方氨基酸注射液更有价值。
但患者严重低白蛋白血症时给予外源性白蛋白，可以提高血浆胶体渗透压，减轻肠黏膜的水肿状态，提高肠道耐受性，减轻腹泻，促进胃肠道营养的吸收和利用。
外源性白蛋白不应该直接作为营养制剂使用，临床在使用全肠外营养时要注意首先要保证总能量和蛋白质的供给，再输注白蛋白，才能发挥其应用的功效。
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低蛋白血症的诊断标准
低蛋白血症是指血浆总蛋白质值，特别是血浆的白蛋白的减少，称为低蛋白血症，而临床上一般以低蛋白血症来替代。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是因为各种原因所致的氮负平衡，比如身体里面蛋白质出得比进得多的结果。一般临床表现为血... 详细»
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低蛋白血症的饮食是什么
低蛋白血症的患者是指白蛋白低于35克每升，对于低蛋白血症的患者，饮食上需要富含优质蛋白饮食，从而提升白蛋白，含优质蛋白饮食，也就是指多进食瘦肉，牛奶，蛋类等食物，对于低蛋白血症的患者，只是单纯的富含优质蛋白饮食往往不能够... 详细»
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低蛋白血症护理问题及护理措施
低蛋白血症估计问题及护理措施通常有以下这两点：1.心理护理。每天与患者进行多交流，耐心地回答患者提出的问题，向患者讲解相关条件和注意事项，以获得患者的积极配合，对于提高治疗效果和护理效果非常重要。2.生命护理。病人的卧位... 详细»
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低蛋白血症的临床表现有哪些
低蛋白血症的临床表现主要是以浮肿、乏力为主，有的病情比较严重的患者，还会出现腹胀、厌食、腹水以及食欲不振等消化系统的反应，临床上低蛋白血症经常也会合并消瘦的症状，在营养不良以及慢性肝炎的患者中也比较多见。低蛋白血症也会伴... 详细»
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